首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業與中毒醫學科 郝鳳桐 　　近日有網友在我的博客上留言，詢問同時吃蝦和維生素C，能否導致砷中毒。 　　我不知道人們吃蝦的歷史有多久遠，是否是在吃螃蟹之前。僅就一個臨床醫生的認知，看到的砷中毒患者，其常見病因有工作接觸、誤用偏方、環境污染等。也知道我國部分地區由于飲水中砷含量過高，或者燃煤中砷含量過高，導致地方性砷中毒。如果同時吃蝦和維生素C能導致砷中毒的話，對于正經歷從吃飽到吃好，主動調整膳食結構的人們，無疑是一個沉重的打擊。 　　為回答網友的問題，我特意到網上瀏覽相關的信息，結果讓我吃驚。有報道臺灣一名女孩突然無緣無故的七竅流血暴斃，“專家”解釋：“問題出在她晚餐吃了大量的蝦，吃蝦本身沒有問題，但死者卻同時服用了維生素C，問題就出在這里!”由此推斷同時吃蝦和維生素C能導致砷中毒，而且是急性砷中毒，而且致人于死地!于是，網友驚呼:我剛剛吃了20個蝦和2個橙子，如何是好! 　　說吃蝦導致砷中毒，有打擊一大片之嫌疑。蝦的品種很多，產地也很多。蝦致砷中毒，首先是認定了蝦為“高砷”動物，見一個誅殺一個絕無冤案。2009年，食品科學雜志載文，我國科學家對進口的北極甜蝦中重金屬含量和分布進行了研究。研究結果顯示，若以整只蝦為檢測對象，北極甜蝦樣品中鉛含量0.172mg/kg(國家衛生標準0.5mg/kg)、總汞0.032mg/kg(國家衛生標準0.5mg/kg)、鎘0.788mg/kg(國家衛生標準0.5mg/kg)、無機砷0.036mg/kg(國家衛生標準0.5mg/kg)，除鎘超標外，其余有國家標準可對照的檢測指標均合格。 　　研究發現，蝦的頭部是重金屬富集的主要部位，因為蝦頭不是我們通常認知的“頭部”，它既是蝦與水體交互代謝的門戶，又是蝦類肝臟、胰腺、腎臟等器官集聚的部位。即便如此，蝦頭檢測結果除了鎘超標外，鉛、總汞、無機砷含量也均符合我國的衛生標準。由此可以認定，蝦不是“高砷”動物，其食品安全問題與其它水產品并無本質區別;所謂蝦體內含砷的問題，也與水產品其他重金屬污染的情況相一致;水產品的污染只是個案，不能因為有了“水俁病”，就說吃魚導致汞中毒。 　　砷是一個古老的毒物，通常認為砷是1250年德國人Albertus Magnus以雄黃與肥皂共同加熱時得到的;實際上，我國古代煉丹家才是砷的最早發現者。據史書記載，約在公元317年，我國的煉丹家葛洪用雄黃，松脂，硝石三種物質煉制得到了砷?；诙嗄甑呐R床研究，人們對于砷中毒的相關知識已經有了相當的了解。 　　同時吃蝦和維生素C能導致砷中毒的作用機制不讓人信服。首先，砷及其化合物的毒性，在很大程度上取決于其水溶性。毒理學研究顯示，三價砷離子的毒性高于五價砷離子。三氧化二砷劇毒，0.8-2mg/kg有可能導致一名成年人中毒死亡。而五氧化二砷急性毒性也屬于高毒類，大鼠經口8mg/kg致半數實驗動物死亡;小鼠經口55mg/kg致半數實驗動物死亡。由此可知，五價砷導致中毒，無需轉化為三價砷。 　　說五價砷在維生素C作用下轉化為三價砷，我沒有尋找到相關的文獻支持，只是看到在300C。條件下，五氧化二砷將失去部分氧，轉化為三氧化二砷。推斷該說法是指維生素C為酸性物質，能提供氫離子進而起到還原的作用。如果考慮到任何攝入的食物，都要首先接觸到胃部的酸性環境，再顧慮維生素C對五價砷的還原作用，無異于自尋煩惱。 　　地球生物是地球環境的縮影。生活在這個星球上的物種，其體內物質或多或少反映了環境中的物質存在，因此，人們沒有尋求無砷產品的可能。生活在這個星球上的物種，是逐步適應地球生態的產物，有研究顯示，生物體有將進入體內的砷轉化為毒性很低的有機砷，并加以儲存、代謝的能力，人類也如此。 　　回避砷攝入，可以少吃蝦頭，但是任何事物不可走向極端。有研究顯示，砷也是人體的必須微量元素，極度缺乏，將使人的將康狀況惡化。羊、微型豬和雞的研究結果顯示，飼料、飲水中含砷很低時，導致生長遲緩，懷孕減少，自發流產較多，死亡率較高。有人觀察到，在長期做血液透析的患者，其血砷含量減少，可能與患者中樞神經系統功能紊亂、血管疾病高發有關。 　　盛夏酷暑即將過去，在迎來秋高氣爽之時，正是蝦類產品大量集中上市的季節，我認為蝦可以放心地吃，至于有沒有維生素C同時存在，毋庸置疑，人的正常膳食中，哪一餐不含有相當劑量的維生素C呢?但是,吃蝦和維C，不會砷中毒!